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厦门理工学院学生缓交学费申请表

来源:材料科学与工程学院   时间:2014-03-30 

姓名

 

性别

 

班级

  学院   级          专业(  班)

生源地

省      市      县/区

联系

电话

 

家长

电话

 

缓交

金额

2013-2014学年(大写)   千    佰元整

还款时限

1、 毕业班学生:2014.3.1

2、 非毕业班学生:2014.7.1

是否缴清住宿费和代办费:                               经办老师签章:

上一学年是否缴清学费:                                 经办老师签章:

此栏贷款

学生必填(划√)

□本人已申请或准备申请国家助学贷款

□本人已办理生源地信用助学贷款

 

 

 

 

 

 

 

还款

方式

□一次性全额缴清;     □还款时限前分2期缴清(请填写分期还款计划)

分期

还款

计划

次数

还款日期

还款金额

 

1

    年   月   日前

(大写)    千    佰元整

 

2

    年   月   日前

(大写)    千    佰元整

签名

确认

本人保证以上所述属实,如未按期还款,自愿承担相应责任。

学生:               年  月  日

                                                   学院领导签章:     

                                                     学院盖章

年   月   日

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