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厦门理工学院学生退宿或外宿申请表
来源: 发布时间:2014-03-30

姓  名

 

性别

 

  

 

  

 

年级班级

 

宿舍号

__公寓 __ 楼栋 ___ 

联系电话

 

申请类别

□退宿

外宿   时间:    年   月   起至    年   月   

申请理由

申请批准后的住宿地址:

本人 

承诺

申请批准后本人承诺遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定,自觉维护学校的声誉定期向所在学院汇报生活情况。本人保证遵守学校的教学管理秩序,对个人人身和财产安全自行负责,承担因申请而造成的一切后果,同时接受因自己的不当行为给学校造成恶劣影响的相应处分。

                                          申请:           

                                                  年     月    日

学生家长    意见

本人生的             (注明与学生的关系),同意其退宿。本人将负责监督学生本人做好申请批准后的相关承诺。

家长联系电话:

                                           签名:

                                                 年     月     

    

审批意见

辅导员

意见

 

                           签名:

分管领导

意见

 

                  

            签名(学院党总支公章)

                                 年     月     

学生公寓服务中心审批意见

同意申请。

                                       签章:

                                             年     月     

说明:1、本表一式一份,请认真填写,要求写明全称。2、退宿申请一经批准,学生的宿舍
床位收回由学校统一调配,如有特殊情况需再回校住宿,需重新提出住宿申请。
3、学生外

                   宿申请期间,学校保留其宿舍床位。

厦门理工学院材料与工程学院

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